生命对话｜不可忽视的慢阻肺
生命对话｜不可忽视的慢阻肺
来源：中国健康教育
每年十一月的第三个周三是世界慢阻肺日。慢阻肺是一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病，患病的人数也呈现出上升的趋势。
什么是慢阻肺？形成的原因是什么？如何预防？本期《生命对话》邀请专家为大家详细解答。
主持人
健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年十一月的第三个周三是世界慢阻肺日。慢阻肺是一种严重危害人民健康常见的慢性呼吸系统疾病，患病的人数也呈现出上升的趋势。今天我们就为大家请来了中日友好医院、国家呼吸医学中心的王一民博士，来和大家聊一聊慢阻肺这个疾病。王博士您好。
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
您好，主持人好。听众朋友大家好。
主持人
慢阻肺到底是一种什么样的疾病？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
确实如主持人刚才所讲，这是一种非常常见的疾病，但是大家的认识还不够。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它表现为慢性的、长期的咳嗽、咳痰和气喘，所以很多人会把它误以为老慢支、慢性支气管炎。其实这些疾病目前都归类为慢性阻塞性肺病，就是慢阻肺，它的发病率还是很高的。其实慢阻肺之所以非常可怕的原因除了发病率高，人群受累的面积很广之外，这个疾病如果不控制的话，它会引起全身的问题。慢阻肺很重的病人非常消瘦，完全不能活动，还会慢慢出现因为肺气排不出去造成精神的烦躁，胡言乱语，昏迷等等一些可怕的情况。
主持人
那么慢阻肺的形成原因是什么呢？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
最常见的原因是吸烟。因为烟草的长期刺激，导致气道的气流受限，和一些不可逆的吸气呼气的异常，最终就变成了慢阻肺。还有一些原因，比如长期暴露于异常的环境，粉尘刺激的工作，还有一些特殊的放射性物质或者化学物质的反复刺激，也会引起气道的炎症，会引起慢阻肺疾病的发生。
主持人
怎样才能及早发现慢阻肺，以便及时就医进行治疗呢？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
为了方便大家去了解这个疾病，我们归类了一些人群去早期发现这个疾病。第一长期吸烟的人群。第二如果有长期的咳嗽咳痰气喘的情况，连续两年都发生这样的情况，而且每一次发作都持续超过三个月，有这样的特征，一定要警惕。第三就是接触那些污染的空气、环境，从事一些粉尘工种的人群。最后一个是曾今在医院被诊断为，比如慢性支气管炎、慢性咳嗽这些疾病的患者需要引起重视。
主持人
这种疾病是不是不是特别容易识别出来呢？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
其实配合一个简单的检查，就能够发现这个疾病。这个检查叫肺功能的检查，而且这个检查没有创伤，没有辐射，就是一个呼气和吸气的测试。
主持人
如果是高危人群多长时间应该去做一个这样的筛查呢？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
像我们刚才讲的四类人群，长期吸烟的人群，长期暴露在污染空气的人群，长期有慢性咳嗽的症状，或者以前被诊断过慢支、慢性咳嗽的人群，我们建议每年体检的时候就完成一下肺功能的检查就够了。
主持人
每年进行一次就可以。
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
是的。为了方便大家能够在基层实现这个检查，其实国家也做了很多的努力。像中日友好医院、国家呼吸医学中心从2017年牵头“幸福呼吸”的项目，就是为了能够提早发现慢阻肺的人群，能够控制疾病，治疗疾病。项目免费投放了很多的肺功能仪，放到县一级的基层的医院。而且培训医务工作者能够完成肺功能的检测，这样如果病人来，就可以规范地完成这个检查，就能够识别这个疾病。国家的确在这个疾病的控制上投入了大量的精力和人力。
主持人
真是太好了。那慢阻肺应该如何有效地预防呢？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
最重要的一个环节就是戒烟。如果能够早期戒烟，这对于控制这个疾病的发生是非常有益处的。
主持人
那二手烟的危害是不是也是很大的？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
是的。甚至现在还有一种观点叫“三手烟”，就是烟草颗粒会长期地存在衣物纤维当中，造成环境的影响。除了戒烟之外，还有远离有害气体，保护好自己。当然还有重视自己的身体，比如出现了咳嗽咳痰长期不愈，要及时到医院进行检查，特别是肺功能的检查，这对于发现和预防慢阻肺是很有帮助的。
主持人
像现在天气挺冷的，或者一些年纪比较大的朋友，反复咳嗽大家会觉得是比较正常的一件事，就没有给予足够的重视。
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
是的，很多人就是表现为慢性咳嗽，特别是一到冬季就会加重，而且会持续好几个月都不能缓解，这种时候一定要及时到医院就医。还有一些预防的手段，包括健康的膳食，合理的锻炼，都是预防的措施。
主持人
如果是真地得了慢阻肺，是不是就不能再大运动量的运动以及干重活？
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心
博士
其实不是这么绝对。我们可以根据病人的严重程度制订合理的运动处方。比如轻症慢阻肺，其实他的活动是不受影响的，慢跑、爬山都是可以的。如果慢阻肺已经进入到很严重的状态，穿衣服、上厕所都喘的情况，这也不是完全不能动的。我们可以居家的时候，在床旁边踏步、直立的活动，都是可以进行的。那如果是慢阻肺中度的病人，活动不太受影响，但是已经到了需要治疗的状态，我们就非常鼓励肺康复的训练。包括营养康复、心理康复、运动康复。特别是运动康复，我们是鼓励运动的。可以做慢走、太极拳这些提高心肺储备能力的运动，都是非常好的。而且在医院里，我们也开设了相应的科室，帮助病人制订合理的运动处方。