本台报道：

【导语】建立农村贫困人口医疗兜底保障机制，是健康扶贫的重点任务之一。我县通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，每年对建档立卡贫困人口剩余的合规医疗费用全部实施兜底保障，彻底解决贫困人口就医负担。

【同期声】医生：你家是建档立卡户对吗？

病人  三登：嗯！

医生：你加这次总共费用，花了3973.81元。

病人  三登：那现在多少钱呢。

医生：报下来以后，自己只用出379.38元。现在政策好，给你们的各项优惠比较多。你们生病后要赶快过来治疗，不要耽误病情。

【图文】三登是勐海镇曼袄村委会广宰村小组的建档立卡贫困户，因为痔疮切除手术，5月2号住进了勐海县人民医院，10号病愈准备出院。在办理出院手续时，得知自己住院8天的总费用竟然还不到400元，这让三登感到很意外。

【同期声】病人 三登：一进来医院，不用交押金然后就可以住院。出院之后，国家补贴了好多，然后给家里面也减少了很多的压力。

【图文】“不仅费用少了很多，还不用自己先垫付，并且报销过程直接在医院结算，也不用上下跑多个部门”是这次住院给三登最直接的感受。

【同期声】病人 三登：我觉得这种政策还是可以的，对我们贫困户都挺好的。

【图文】据有关数据显示，2017年末我县建档立卡贫困户中因病致贫651户2648人，占贫困人口总数的8.58%、9.15%。怎样发挥医疗救助保障对防贫、脱贫的重要作用，积极推进精准扶贫，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”现象的发生一直是脱贫攻坚工作的重心。为认真贯彻落实健康扶贫政策，我县及时编制实施《勐海县健康扶贫实施方案》《勐海县健康扶贫“四重保障”工作机制实施方案》《勐海县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》《勐海县农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建立了基本医保、大病保险、医疗救助和医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施，通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，同时建档立卡贫困人口在全县域内协议医疗机构就诊，免交住院押金，实行“先诊疗、后付费”，出院时只需结清个人应承担的费用，其余由定点医疗机构进行相关费用结算，切实解决建档立卡贫困人员就医“垫资跑腿”的问题，减轻建档立卡贫困人口就医负担。

【同期声】县人民医院财务科主任  李美芳：我们是通过医保、民政或者政府兜底，来对他们进行救助。也就是说，他们就不用去跑这些部门了，由我们医院来对这些部门，来收取这些费用，他们只用交取他们自己的自付部分。其次，我们医院还对他们的这一块支付部分有一个优惠。他自付部分（钱）没有带够的时候，我们就会跟他们签一个协议。通过协议以后一次来交也行，分期来交也行。

【图文】建档立卡贫困人员住院不仅享受“垫资跑腿”的“一站式”结算，政策范围内住院费用报销比例比其他城乡居高。

【同期声】县人民医院收费员   王娅芳：这个是我们医院的建档立卡户的结算单，以这个病人来举例，这个病人玉安歪她的总共费用是3316.47元，通过基本医疗保险统筹报销2440.15元，她个人支付921.32。通过医疗救助，政府兜底保障，最后这个病人她只需支付336.15。

【同期声】县人民医院财务科主任  李美芳：一般的患者是80%，对精准扶贫的这一块是到85%。如果说达到大病救助的，比如说重症监护这一块就会到90%，他们只用交10%的这一部分。所以也就是说，通过落实这个政策以后，我觉得国家对这一部分贫困人群，不管在经济上还是各方面都给予了很大的优惠和方便。

【正文】我县还深化医药卫生体制改革，加快卫生基础设施建设，县乡两级公立医疗机构和村卫生室全面实施药品零差率销售，全县所有乡镇、行政村均实现有一所标准化卫生院、卫生室，群众看病难问题得到逐步解决，医疗服务能力不断提高。目前，全县医疗救助政策已覆盖建档立卡贫困人口，实现了建档立卡贫困人口100%享有医疗保障的目标。为建档立卡户建立每人1份的动态管理电子健康档案和健康卡，推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

【同期声】县政府副县长  县驻村扶贫工作队副总队长 盛武：我县严格落实健康扶贫30条指施，完成贫困户医疗保险、养老保险、大病保险缴纳、家庭医生签约、动态管理电子健康档案和健康卡建立等工作，实现建档立卡贫困人口享有医疗保障的目标。2017年有建档立卡户11436人次通过“四重保障享受了医疗费用的报销政策，实际报销比例达90.126%；大病救治建档立卡贫困人口137人，救治率100%。今后，我县将继续落实健康扶贫政策，加大力度政善医疗卫生服务能力，切实减轻贫因群众就医负担，减少因病致贫、因病返贫等情况。